INGERIR LEITE E DERIVADOS CAUSA CÂNCER?

Nos últimos tempos, têm circulado nos jornais inúmeras informações contraditórias a respeito da relação entre o consumo de leite e o câncer. Afinal, o leite causa câncer? A resposta a essa questão não é simples, o que explica a confusão que muitas pessoas experimentam ao tentar compreender os dados apresentados.

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Pesquisadores e médicos concordam que há uma relação intrínseca entre a dieta e o desenvolvimento do câncer. Manter uma alimentação equilibrada é amplamente reconhecido como uma estratégia eficaz para reduzir o risco da doença. No entanto, identificar com precisão quais alimentos desempenham os papéis mais significativos na prevenção ou no aumento do risco de câncer continua sendo um desafio. Estudos investigando uma ligação entre câncer e produtos lácteos não deram resultados claros, já que, alguns mostram um aumento no risco de desenvolvimento de cancro, e alguns mostram uma diminuição. Devemos analisar alguns pontos, ou argumentos em relação aos prós e contras:

CORRELAÇÃO NÃO É CAUSALIDADE: O fato de vários artigos (ou dados de países que consomem mais leite) sugerirem que o leite está correlacionado ao câncer, NÃO QUER DIZER QUE ELE É A CAUSA. Diversos aspectos do estilo de vida, como o tabagismo, o consumo de bebidas alcoólicas e o sedentarismo, exercem influência significativa sobre o risco de desenvolvimento de câncer. Portanto, não se pode atribuir exclusivamente à dieta o impacto nessa condição, embora ela seja um fator relevante. 

(Sobre o famoso ESTUDO DA CHINA SUGIRO A LEITURA http://rawfoodsos.com/2010/07/07/the-china-study-fact-or-fallac/)

OS POUCOS ESTUDOS FAVORÁVEIS AO LEITE SÃO PATROCINADOS PELA INDÚSTRIA:  Para a comunidade científica ainda analisar o caso do leite com devido cuidado e ainda não afirmar nada de concreto sobre alguns benefícios ou malefícios, o argumento de que existem poucos artigos favoráveis ao leite é inválido. Existem muitas evidências, com boa qualidade favoráveis ao leite. Não devemos confiar cegamente nos estudos patrocinados, nem muito menos desprezá-los (seja pela indústria do leite, farmacêutica, etc.). Existem excelentes evidências em vários estudos patrocinados, e sem eles, talvez, teríamos muitos atrasos em várias análises (infelizmente as pesquisas são caras e necessitam de apoio financeiro). Mas também sabemos que existe muita tendenciosidade em estudos patrocinados. De acordo com um estudo, Lack of involvement of medical writers and the pharmaceutical industry in publications retracted for misconduct: a systematic, controlled, retrospective study, aproximadamente 75% dos artigos retraídos por razões relacionadas com a má conduta não têm apoio financeiro declarado. Revisão da Cochrane (Industry sponsorship and research outcome (review), afirma que  estudos patrocinados possuem resultados e conclusões mais favoráveis do que os não patrocinados, entretanto, os estudos patrocinados pela indústria apresentaram baixo risco de viés de mascaramento  com mais freqüência do que os estudos não patrocinados pela indústria.

O LEITE NÃO É UM ALIMENTO ESSENCIAL A NUTRIÇÃO DO SER HUMANO ADULTO: Isso não é novidade nenhuma, nem na vida cotidiana e nem para a ciência. Existem pessoas intolerantes e alérgicas que conseguem viver normalmente sem o leite. Assim como existem pessoas que não consomem carne, nem derivados animais (como o leite), e vivem bem. O leite pode trazer também benefícios à saúde humana, assim como trazer prazer em comer diversos dos seus derivados.

MAS DIVERSOS PROFISSIONAIS, MÉDICOS, NUTRÓLOGOS, NUTRICIONISTAS AFIRMAM QUE LEITE DE VACA É SOMENTE PARA O BEZERRO DEVIDO A UMA SÉRIE DE MALEFÍCIOS: Sim, existem tais profissionais. O fato de uma pessoa com elevado nível acadêmico e excelente currículo dizer uma coisa, não significa que ela seja verdade. Não tome isso como nunca como verdade absoluta, investigue sempre. O argumentum ad verecundiam  é uma expressão em latim que significa apelo à autoridade, é uma falácia lógica que apela para a palavra de alguma autoridade a fim de validar o argumento. Este raciocínio é absurdo quando a conclusão se baseia exclusivamente na credibilidade do autor da proposição e não nas razões que ele apresentou para sustentá-la.  Procure ler sobre o assunto, verificar as metodologias dos estudos apresentados pelo especialista, saber se ele não distorceu dados, ou se apenas usou os que eram favoráveis a sua tese. Existem várias tabelas ou Pirâmides de evidência científica que classificam opinião de especialistas ou experts, como o pior nível de evidência:

http://www.elsevier.com/__data/promis_images/jses_chart.jpg

SE EU NÃO POSSO CONFIAR EM ESPECIALISTAS, E NÃO SEI ANALISAR EVIDÊNCIAS, ONDE PESQUISAR, EM QUEM CONFIAR?  É uma tarefa difícil, porém, o ideal seria verificar os dois lados das teses e se aprofundar nos argumentos. De preferência, ver quais pessoas analisam o nível de evidencia de tais estudos, sem apenas os citá-los.

MAS ATÉ O MOMENTO, QUAIS SÃO AS REAIS EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS PARA O CASO DO LEITE? CAUSA CÂNCER SIM OU NÃO? SE SIM QUAIS TIPOS DE CÂNCER? Como dito anteriormente, existem limitações nas pesquisas que impedem de dizer com clareza que a correlação entre câncer e leite é verdade. Referências para tentar responder esse questionamento existem em relatórios oficiais de institutos especializados em câncer. O Instituto Americano para Pesquisa do Câncer (American Institute for Cancer Research), que é associado ao World Cancer Research Fund, uma associação sem fins lucrativos que tem como visão viver em um mundo onde ninguém desenvolva um câncer evitável, elaborou em 2007 um compêndio oficial sobre as origens do câncer contendo 537 páginas, disponível em PDF gratuitamente no site da organização. Para facilitar a vida de muitos, link do PDF abaixo:

http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/Second_Expert_Report_full.pdf0

Diversos cientistas (sejam eles contrários ou não ao uso do leite) usam esse documento como referência. Inclusive os conceituados David S. Ludwig e Walter CWillett, em seu editorial (opinião dos especialistas) denominado Three Daily Servings of Reduced-Fat Milk An Evidence-Based Recommendation?, na também conceituada revista JAMA, onde alertam para a probabilidade do leite talvez causar apenas câncer de próstata (Apesar de desatualizado, esse texto deve ser uma referência muito boa a ser lida).

O relatório de 2007, em seu capítulo 4.4 trata do leite e seus derivados. O capítulo afirma que há uma forte correlação entre consumo de leite e derivados com cancro de próstata (e também uma dieta com alto consumo de cálcio) e que o leite pode prevenir o aparecimento de câncer colorretal, e que são fracas as evidências para leite e câncer de mama. A maioria dos sites e artigos analisados tem como base o compêndio de 2007. Mas já existe um novo compêndio atualizado, de 2014, que afirma que após mais revisões com novos estudos, a evidência entre câncer de próstata e leite não é mais considerada forte, ou seja: diminuiu. Além disso, a evidência da associação entre dietas de elevado teor em cálcio e um risco aumentado de cancro da próstata é hoje considerado limitado, quando comparado com o relatório de 2007, em que foi considerada evidência forte.  Link para o novo compêndio de 2014 aqui:

World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity, and Prostate Cancer. 2014. Available at:

www.wcrf.org/sites/default/files/Prostate-Cancer-2014-Report.pdf

Interessante citar também este artigo recente, de 2013, denominado de Effects of Milk and Milk Products Consumption on Cancer: A Review, que conclui que os benefícios comprovados do leite superam os riscos. Link do artigo em pdf aqui:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1541-4337.12011/pdf

Aqui mais um site interessante (aparentemente bom e sem distorção dos dados, no caso do câncer) http://www.dairynutrition.ca/ que faz várias considerações sobre o leite, e mostra dados interessantes sobre a relação do leite com algumas doenças (diabetes, hipertensão, problemas ósseos, inflamações), algumas onde ele possa beneficiar e outras se ele pode prejudicar ou ser nulo. A maioria das acusações contra o leite, segundo o site, com suas devidas referências, está sem evidências, ou em alguns casos como do câncer de próstata, com dados limitados.

O Câncer Research UK diz que: Um estudo europeu grande chamado EPIC (The European Prospective Investigation of Cancer) está atualmente a analisar a relação entre dieta, estilo de vida e câncer.Ele está produzindo uma série de relatórios sobre dieta e estilo de vida e uma variedade de tipos de câncer ao longo dos próximos 10 a 20 anos.  Se você gostaria de manter-se atualizado com os resultados do estudo EPIC, acesse o site: http://epic.iarc.fr/

CONCLUSÃO

Portanto, desconfie de médicos, nutrólogos, nutricionistas e outros profissionais que acusam o leite afirmando a todo custo que ele CAUSA câncer. Um profissional competente, ponderado e inteirado sobre o assunto não faria tal afirmação. No momento, a melhor recomendação é uma dieta saudável, bem equilibrada. O cálcio deve ser parte dessa dieta, e o leite é  uma importante fonte de cálcio. Uma dieta saudável também deve ser rica em fibras e incluir pelo menos cinco porções de frutas e legumes todos os dias.  É melhor evitar fumar, limitar a ingestão de álcool e praticar esportes se possível.